고혈압 (56~85) | 한국만성질환관리협회

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문56)고혈압의 기준은 무엇이며. 정상적인 혈압은 어떤 상태를 말합니까?

답)세계보건기구(W.H.O)에서 정한 기준에 의하면 혈압상태를 다음의 4단계로 규정하고 있습니다.
◆세계보건기구에서 정한 기준(단위 ㎜Hg)

저혈압
정상혈압
경계역(고)혈압
고혈압
최고혈압
100이하
140이하
140~160
160이상
최저혈압
60이하
90이하
90~95
95이상

그러나 W.H.O에서 기준이 정해진 이후 장기간 관찰한 결과 확장기 혈압이 90㎜Hg이상에서는 여러 가지 합병증이 발생한다는 것이 밝혀져서 미국합동전문위원회(J.N.C)에서는 확장기 혈압 90㎜Hg 이상을 고혈압으로 하고 치료의 대상으로 정했습니다.
문57)고혈압은 왜 문제가 되고 있습니까?

답)①유병률이 높고, ②사망률이 높으며, ③확실한 치료 방법이 없으며, ④무서운 합병증을 수 반하며 ⑤결국 주요 사인이 되기 때문입니다.
문58)고혈압 발생의 위험유인들은 무엇입니까?

답)①유전적 소질 ②식염의 과잉섭취 ③스트레스, 흥분 ④과체중, 비만 및 운동부족 ⑤흡연과 과도한 음주 ⑥연령의 증가 ⑦한냉에의 노출 등입니다.
문59)식염을 과잉섭취했을 때 나타나는 위험상태는 무엇입니까?

답)소금은 체내의 수분량을 증가시키고 혈관을 수축시키는 작용이 있어 혈압을 상승시켜줍니다 . 참고로 우리나라 사람들은 하루에 15~20g의 소금을 먹고 있는데 이는 간장·된장·고추장 등 여 러 염장 식품들을 먹기 때문입니다. 선진국처럼 10g 이하로 줄이도록 노력해야 하겠습니다.
문60)스트레스를 받으면 혈압이 올라간다는데 그 이유는 무엇입니까?

답)스트레스를 받으면 긴장하거나 흥분할 떄 맹렬한 반응을 일으키는 교감신경이 활성화 되는 데, 교감신경이 자극되면 혈관을 수축시키는 호르몬이 분비되어 혈압이 오르면서 심장도 빨리 뜁니다.
문61)흡연과 과음은 왜 혈압을 상승시킵니까?

답)담배의 니코틴은 혈관을 수축시키므로 혈압을 상승시킵니다. 또 니코틴은 동맥경화를 촉진 하고 헤모글로빈의 산화를 방해하며 산소공급을 저하시키므로 심장혈관의 노화를촉진시키기기 도 합니다. 술도 또한 체내에서 분해되는 과정에서 혈압을 높이는 물질로 변하므로 술기운이 떨 어졌을 때의 불안, 초조는 초조는 스트레스로 작용됩니다.
문62)연령이 높을수록 혈압이 높아진다는데 사실입니까?

답)중년기 이후, 비교적 급상승을 보이는데 남자는 여자보다 5~10㎜Hg 만큼 더 높아지며, 60대 이후는 수축기(최고) 혈압이 급격히 상승하는 반면, 확장기(최저)혈압은 다소 떨어지는 경향이 있습니다. 여자는 50세 갱년기를 전후해서 혈압이 높아지는 경향이 있습니다.
문63)고혈압의 초기 증상은 무엇입니까?

답)①두중감·두통·현기증·정신집중 장애 ②가슴이 뛰고 가벼운 운동에도 숨이 차게 되고 ③시력 감퇴·이병·신경과민, 흥분하기 쉬운 경향이 있습니다.
문64)고혈압의 합병증은 어떤 것들이 있습니까?

답)뇌·심장·신장 그리고 눈에 심한 합병증을 초래하는데, 대동맥 말초혈관에도 병변이 발생하여 뇌졸중·심부전·허혈성 심장질환·신부전·시력장애·박리성대동맥류·간혈성 파행증(間歇性跛行症 )등이 발생합니다. 이들은 모두 치사율이 매우 높아 큰 문제입니다.
문65)심부전의 증상은 무엇입니까?

답)심장은 높은 혈압을 받으면 심장이 커지며 펌프작용이 약화되고 심박출량도 감소되어 혈액 공급을 못하게 됩니다. 이렇게 되면 하지(다리)에 부종이 오고 호흡이 곤란해져 기좌호흡의 증 상 등이 나타납니다.
문66)뇌졸중(腦卒中)이란 무엇입니까?

답)뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색으로 구분하는데. 과거에 뇌일혈(腦溢血)이라 불리웠던 뇌출혈은, 뇌동맥의 가느다란 가지에 생긴 혈관 변성으로 생긴 동맥류가 터져 출혈하는 것이고, 그동안 우 리나라에서 사망원인 1위였으며 40~50대에 많았던 뇌졸중의 대표적인 병형입니다. 그리고 과 거에 뇌연화(腦軟化)라고 불렀던 뇌경색은 동맥경화로 뇌동맥이 막혀 뇌조직이 괴사하는 상태 를 말하는데, 요사이는 이 병이 더 많아지는 추세입니다.
문67)신부전(腎不全)의 증상은 무엇입니까?

답)전신 부종으로 요독증이 되며 혈압을 더욱 상승시키는 악순환을 일으키고 신동맥의 병변이 고혈압의 변성을 더욱 심화시켜 악성고 혈압으로 발전되면 위험하게 됩니다.
문68)허혈성(虛血性)심장질환의 증상은 무엇입니까?

답)심한 흉통이 특징이며, 24시간 내에 급사하는 경우가 많습니다. 그 이유는 동맥경화로 관상 동맥 내강이 더욱 좁아지거나 완전히 막히기 때문입니다. 일반적으로 심근의 산소 부족 때문에 심한 통증을 일으켜 처음엔 협심증이 나타나게 되지만, 더욱 진행되어 산소공급이 심히 부족하 게 되면 심근이 괴사하여 심근경색증이 되기도 합니다.
문69)고혈압에서의 시력장애는 어떻게 나타납니까?

답)고혈압은 안저에 고혈압성 병변을 일으켜 출혈, 삼출몰 등이 발생하여 안저의 신경세포를 뒤 덮으며 부분적으로 시력장애가 나타납니다.
문70)대동맥류(大動脈瘤), 간헐성 파행증(間歇性跛行症)이란 무엇입니까?

답)대동맥, 말초동맥 특히 다리의 동맥에 동맥경화를 일으키고 대동맥의 외벽이 갈라져 박리성 대동맥류가 될 수 있으며, 파열되면 급사하게 됩니다. 또 다리의 동맥경화로 통증을 느껴 보행을 하기가 어렵습니다. 이를 간헐성 파행증이라고 합니다.