고혈압 (56~85) | 한국만성질환관리협회

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문71)고혈압의 생활요법은 무엇입니까?

답)①식염섭취를 하루 10g 이하로 줄이도록 노력하고, ②스트레스의 해소에 노력하며, ③체중 조절을 위해 주 3회 이상, 1회 30분 이상 운동을 하고, ④무절제한 과식을 피하며, ⑤금연, ⑥과 음을 피하고, ⑦명상생활을 할 것 등입니다.
문72)혈압은 왜 오릅니까?

답)생명의 최소단위인 세포들에게 신진대사를 윙해 산소를 공급해야 되는데 혈액순환 상태가 나빠 져 산소공급이 잘 안되니 신체의 최고 사령관이며 콘트롤센터인 뇌하수체에서 부신에 명령을 내려 배수장의 가압장치를 풀가동시켜 수압을 높이는 조치를 취하도록 합니다. 부신의 수질에 서는 에피테프린과 노르에피네프린이란 혈압상승 호르몬을 분비하여 심박출량과 말초혈관 저 항을 증대시킴으로써 혈압을 상승시킵니다. 이렇게 해서 말초의 조직세포들은 겨우 숨을 돌리 게 되는데, 이때 신체의 주인은 혈압이 높아졌다고 우왕좌왕하면서 혈압강하제를 먹고 혈압이 떨어지면 또 조직세포에서는 숨이 차다고 아우성하게 됩니다.
문73)건강보조식품 E.P.A와 동맥경화 예방과의 관계는 무엇입니까?

답)EPA는 혈중의 콜레스테롤과 중성지방을 낮추어 고지질혈증을 예방하면, 혈소판의 응집을 억제하여 혈전을 예방하고, 또 나쁜 콜레스테롤인 LDL(저밀도지단백)를 저하시키고 좋은 콜레 스테롤인 HDL(고밀도지단백)의 양을 증가시켜 동맥경화증을 예방해 준다고 알려져 있습니다.
문74)혈압과 맥박의 차이는 어느 정도입니까?

답)혈압은 한마디로 말해서 혈관속을 흐르고 있는 혈액이 혈관 벽에 미치는 압력을 말하며, 맥 박은 혈액이 혈관에 부딪치는 일로 인해 나타나는 현상을 말합니다.
문75)보통 수축기 혈압보다 확장기 혈압이 더 중요하다고 하는데 그 이유는 무엇입니까?

답)확장기(최저) 혈압이 혈관의 강화상태를 잘 나타내기 때문입니다. 즉. 혈관의 상태가 나쁘면 높은 혈압을 이겨 낼 수가 없기 때문입니다.
문76)고혈압의 구분은 어떻게 합니까?

답)고혈압에는 75~90%를 차지하는데 본태성 고혈압과 10~25%를 차지하는 속발성고혈압이 있는데, 속발성 고혈압은 신장병, 갈색 세포종, 쿠싱증후군 등이 원인이 되어 이로 인해 혈압이 높아지는 2차성 고혈압입니다. 우리가 보통 말하는 고혈압은 본태성 고혈압을 말하며 40대 이후 고혈압의 대부분은 이에 속합니다.
문77)혈전(血栓)이란 무엇을 말합니까?

답)혈소판이 응집하여 생긴 핏덩어리를 말합니다.
문78)혈소판(血小板)이란 무엇을 말합니까?

답)혈액의 한 성분으로 혈관이 터진다든지, 상처를 입었을 때 그곳을 땜질하여 혈액이 바깥으로 새어 나가는 것을 막기 위해 한데 모여 엉키게 하는 작용을 하는데, 혈소판에 아무런 이상이 없 어도 함부로 엉키는 경우, 즉 비정상인 혈소판의 응집도 있습니다.
문79)혈전이 생기는 원인이 무엇입니까?

답)보통 혈관 내피의 손상이나 염증, 혈액응고의 항진 등을 들을 수 있으나, 과산질과 같은 유리 기에 의해 혈소판의 막에 장애가 생기는 데서 원인이 있다고 합니다.
문80)경색(梗塞)이란 무엇입니까?

답)혈전이 혈관의 구멍을 막아버려 혈액이 흐르지 못함으로써 그 이하 부분의 조직이 괴사되는 상태를 말합니다.
문81)EPA와 혈전증 방지와의 관계는 무엇입니까?

답)EPA에서 만들어진 프로스타글란딘은 강력한 혈소판 응집억제 작용과 혈관 확장작용이 있어 혈전을 방지하고 혈압을 낮춘다고 합니다.
문82)EPA와 심근경색 예방과의 관계는 무엇입니까?

답)심근경색이란, 심장근육에 절대로 필요한 산소와 영양물질을 공급하는 파이프 라인인 관상 동맥이 막혀서 혈액순환이 단절되는 상태인데, 이렇게 되면 심근의 조직세포가 괴사됩니다. 이 에는 콜레스테롤, 중성지방 등의 혈중지질 증가로 인한 관상동맥의 죽상경화가 주요 원인이 됩 니다. 이 병을 악화시키는 것으로는, 혈소판의 응집에 의한 혈전과 교감신경의 흥분에 의한 관상 동맥의 연축(연縮)이 있습니다. 그런데 동맥의 연축(연縮)이 있습니다. 그런데 EPA의 생리적 작 용은, ①혈중 콜레스테롤 및 중성지방의 수준을 낮추고 ②혈소판의 응집을 억제하여 혈전을 방 지하며 ③교감신경의 흥분을 억제하여 혈관의 수축을 방지하므로 혈관을 확장하여 혈액의 순환 을 돕습니다. 그렇기 때문에 EPA함유가 풍부한 등푸른 바다 생선을 많이 먹는 에스키모인들에 게 심근경색은 거의 없다고 합니다.
문83)고혈압의 정도, 즉 중증도는 어떻게 압니까?

답)고혈압은 임상적으로나 자각증세만으로는 병의 경증을 판단할 수가 없지만, 비교적 간단히 시행할 수 있는 몇 가지 소견을 종합하면 환자의 현재 상태를 파악할 수 있으므로 고혈압이 발견 되면 누구나 필요한 검진을 받아야만 합니다. 따라서, 고혈압의 중증도(重症度)는 혈압치외에도 여러 가지 기준을 종합 평가하는 것이 중요합니다.
첫째, 최근에는 미국합동전문위원회(J.N.C)에서 결정한 기준에 따라 혈압을 분류하는 방법을 많 이 사용하고 있는데, 이에 따르면 확장기 혈압이 90~104㎜Hg는 경증 고혈압, 105~114㎜Hg는 중등도 고혈압, 115㎜Hg이상은 중증 고혈압으로 분류되어 진단 및 치료의 기준이 되고 있습니 다. 또한 확장기 혈압은 90㎜Hg이하의 정상이나, 수축기 고혈압이 140~150㎜Hg일때는 경계역 수축기 고혈압, 160㎜Hg 이상일 때는 수축기 고혈압이라고 합니다.
둘째, 눈 속의 안저혈관 상태를 관찰해 제1도에서 제4도까지 분류하는데, 이것은 오래전부터 고 혈압의 중증도를 비교적 쉽게 가려낼 수 있는 방법으로 고혈압의 중증도를비교적 쉽게 가려낼 수 있는 방법으로 고혈압 환자라면 반드시 알아보는 검사 가운데 하나입니다.
셋째, 흉부 X-선이나 심전도, 소변검사로 심장 기능과 신장 기능을 알아 본 다음 이들을 종합해 서 고혈압의 중증도를 판단하는 것입니다. 또한 이 결과로 합병증의 발생 여부와 예후에 대해서 도 어느 정도 짐작이 가능합니다.
문84)혈압은 얼마나 자주 측정해야 합니까?

답)지금이라도 자신의 혈압이 얼마인지 모르는 사람은 곧 혈압을 측정해 보고 정상 혈압, 즉 수 축기 140, 확장기 90 이하인 사람은 1년에 1회씩만 계속 재어 보면 됩니다.
자신의 혈압이 고혈압인 경우, 즉 수축기 혈압 160이상, 확장기 혈압 95㎜Hg 이상인 사람은 약 물치료를 시작하기 전에 일반적인 주의사항 특히 식이요법, 체중조절 및 정신적 안정을 취하면 서 1주일 간격으로 혈압을 계속 측정해 본 후에. 약물치료를 하는 것이 원칙입니다.혈압이 조절 되어 정상이 될 때까지는 1주일마다 혈압을 재고 약을 증감하는 것이 좋고, 정상 혈압이 된 후에 는 1개월마다 혈압을 측정하고 의사와 상의해도 무방합니다. 따라서 고혈압 환자가 있는 가정은 혈압기를 비치하고 정기적으로 혈압을 측정하여 기록하는 습관을 가지는 것이 환자의 치료 경 과를 관찰하는데 매우 편리합니다.
실제로 이와 같은 목적으로 혈압기가 일반 가정에 많이 보급되고 있으며, 혈압 측정이 기술상으 로 쉽기 때문에 누구나 가능한 일입니다. 더구나 최근에는 자동 혈압 측정기가 개발되었으므로 더욱 문제가 없습니다. 따라서, 누구든지 자신의 현재 혈압이 얼마인지는 최소한 알고 있는 것이 매우 중요한 일이라는 것을 다시 한번 더 강조합니다. 중간형 협심증의 범위에 드는 협심증은 심 근경색으로 이행할 가능성이 있으므로 주의해야 할 것입니다. 따라서 이 중간형이라는 이름은 심근경색과 협심증 사이에 위치하는 병이라는 의미로 붙여진 것입니다.
문85) 고혈압 치료에서 꼭 명심할 것은 무엇입니까?

답)고혈압을 치료하는 목적은 한 마디로 사망률을 떨어뜨리는 데 있습니다. 혈압이 지속적으로 높으면 동맥혈관에 경화를 일으키고 이로 인해서 뇌졸중·협심증 및 심근경색증·심부전 그리고 신부전 등을 일으킵니다. 그러나, 고혈압을 철저히 치료해서 혈압을 정상으로 유지하면 이러한 합병증으로 인한 사망률이 55%에서 18%로 감소한다고 합니다.
또한, 아무리 심하고 오래된 말기의 고혈압 환자라도 적극적인 치료를 하게 되면 상당히 좋은 효 과를 얻을 수 있습니다. 고혈압 치료를 시작하기 전에 꼭 필요한 것은 환자와 가족들에게 고혈압 에 대한 것과 치료를 적절히 받으면 치명적인 합병증을 사전에 예방할 수 있다는 점과 중요한 것 은 일생동안 치료해야 된다는 사실입니다.
고혈압 환자는 대개 자신이 고혈압이라는 사실을 처음 알았을 때는 얼마동안 모든 환자들이 치 료를 계속하지만, 곧 의식적으로 또 무의식적으로 포기하는 예가 많습니다. 미국의 통계에 의하면 전체 고혈압 환자 중 치료해서 정상 혈압을 유지하고 있는 환자가 38%, 치료하고 있지만 아직 혈압이 높은 환자 가 16%, 고혈압인줄 알면서도 치료하지 않고 있는 환자 가 21%, 자신이 고혈압인 줄도 모르는 사람이 25%라고 합니다.
우리나라에서는 이보다 훨씬 뒤지고 있으므로 말할 것도 없습니다. 따라서, 고혈압은 조기발견 해서 일생동안 꾸준히 치료해 정상 혈압을 유지하는 것이 매우 중요한 일입니다.